HISTEROSCOPIA: UNA VISTA AL INTERIOR DEL ÚTERO

HAN OCURRIDO AVANCES MUY IMPORTANTES EN LA ESPECIALIDAD DE GINECOLOGÍA, SIENDO PARTE DE ELLOS UN PROCEDIMIENTO LLAMADO HISTEROSCOPIA, ESTA TÉCNICA PERMITE LA VISUALIZACIÓN DEL INTERIOR DEL ÚTERO O MATRIZ A TRAVÉS DE UN INSTRUMENTO QUE CONTIENE EN SU INTERIOR UN SISTEMA ÓPTICO QUE MAGNIFICA LA IMAGEN Y FACILITA LA DOCUMENTACIÓN EN VIDEO.
LA HISTEROSCOPIA DIAGNÓSTICA ES UN EXAMEN PARA VISUALIZAR EL INTERIOR DE LA CAVIDAD UTERINA QUE SE REALIZA CON UN FINO ENDOSCOPIO, DELGADO, CON LUZ Y CÁMARA. EL HISTEROSCOPIO SE INTRODUCE A TRAVÉS DEL CANAL CERVICAL HASTA LLEGAR AL ÚTERO, PERMITIENDO ASÍ PODER VER EN UNA PANTALLA, DE FORMA FÁCIL, EL INTERIOR DEL CUELLO UTERINO, DEL ÚTERO E INCLUSO LOS ORIFICIOS DE LAS TROMPAS DE FALOPIO. LA CAVIDAD UTERINA ES VIRTUAL Y USAMOS SOLUCIÓN FISIOLÓGICA PARA EXPANDIRLA.
EL HISTEROSCOPIO TIENE UN MICROSCOPIO QUE PERMITE VER LAS ALTERACIONES CELULARES EN CANAL CERVICAL PARA CASOS DE HPV.
LA HISTEROSCOPIA DIAGNÓSTICA ES LA MEJOR FORMA DE PROCEDER CUANDO HAY:
• HEMORRAGIA UTERINA ANORMAL.
• EL ESTUDIO MORFOLÓGICO DE LA CAVIDAD EN PACIENTES ESTÉRILES.
• LA LOCALIZACIÓN DE UN CUERPO EXTRAÑO.
• EXISTENCIA DE PÓLIPOS.
• FIBROMAS INTRAUTERINOS O MIOMAS.
• MALFORMACIONES DEL ÚTERO COMO EL ÚTERO SEPTO O TABICADO.
• EL CRECIMIENTO EXAGERADO DEL ENDOMETRIO (HIPERPLASIAS), QUE ES LA CAUSA DE MENSTRUACIONES EXCESIVAS Y LESIONES PREMALIGNAS.
• RESULTADOS ANORMALES DE CITOLOGÍA (PAPANICOLAU).
• SANGRADO POSTMENOPÁUSICO.
• ABORTOS ESPONTÁNEOS REITERADOS.
• INFERTILIDAD (ALGUNOS CASOS).
• SÍNDROME DE ASHERMAN (DIAGNÓSTICO DE SINERGIAS POST LEGRADO).
• EXTRACCIÓN DE DIU (DISPOSITIVOS INTRAUTERINOS) QUE SEAN DIFICULTOSOS DE QUITAR POR MÉTODO NORMAL.
ES IMPORTANTE HACER UNA HISTEROSCOPIA QUIRÚRGICA:
• CUANDO HAY PÓLIPOS, FIBROMAS O MIOMAS, TAMBIÉN PUEDE APROVECHARSE PARA EXTRAERLOS DE UNA VEZ Y ASÍ EVITAR UNA CIRUGÍA ABDOMINAL ABIERTA.
• PARA EXTIRPAR EL ENDOMETRIO, PROCEDIMIENTO QUE SE HACE EN CASOS DE PACIENTES CON MUCHO SANGRADO DURANTE LA REGLA, EL ÚTERO TIENE UN TAMAÑO NORMAL Y LA PACIENTE NO PIENSA TENER MÁS HIJOS. ESTE PROCEDIMIENTO EVITA LA EXTIRPACIÓN DEL ÚTERO.
• CUANDO EL MÉDICO LO CONSIDERE NECESARIO.
NORMALMENTE LA REALIZAMOS CON ANESTESIA LOCAL Y ES INDOLORA (ES NUESTRA DIFERENCIA).
DEPENDIENDO DEL MOTIVO PARA HACER LA HISTEROSCOPIA DIAGNÓSTICA O LA HISTEROSCOPIA DIAGNÓSTICA CON BIOPSIA EL PROCEDIMIENTO PUEDE TARDAR DE 15 MINUTOS A 45 MINUTOS.
EL PROCEDIMIENTO EN AMBOS CASOS ES MUY POCO INVASIVO ASÍ QUE SE REALIZA EN LA MISMA CLÍNICA DEL GINECÓLOGO.
NORMALMENTE LA PACIENTE NECESITARÁ DESCANSAR ENTRE 10 A 15 MINUTOS DESPUÉS DE REALIZADO EL PROCEDIMIENTO, EN LA MISMA CLÍNICA, ANTES DE IRSE A CASA.
LO MÁS COMÚN ES QUE NO SE NECESITEN MÁS CUIDADOS DESPUÉS DE UNA HISTEROSCOPIA DIAGNÓSTICA O DE UNA HISTEROSCOPIA DIAGNÓSTICA CON BIOPSIA, LA PACIENTE PODRÁ HACER VIDA NORMAL AL SALIR DE LA CLÍNICA, AUNQUE EN ALGUNOS CASOS EL MÉDICO PUEDE RECOMENDAR HACER REPOSO ESE MISMO DÍA.
TAMBIÉN PUEDE SER NORMAL QUE UNOS DÍAS DESPUÉS SE EXPERIMENTE, POR POCO TIEMPO:
• UN POCO DE SANGRADO.
• CÓLICOS.
• DISCRETO DOLOR EN BAJO VIENTRE.
AUNQUE SON MUY POCO FRECUENTES, SE PUEDEN DAR LAS SIGUIENTES COMPLICACIONES:
• SANGRADO O FLUJO VAGINAL ABUNDANTES.
• INFECCIÓN.
• PERFORACIÓN DEL ÚTERO (ALGO DE VERDAD MUY RARO QUE SUCEDA).
• DOLOR ABDOMINAL INTENSO.
EN CUALQUIERA DE ESTOS CASOS ES IMPORTANTE QUE SE COMUNIQUE CON SU MÉDICO LO ANTES POSIBLE, PERO INSISTIMOS EN QUE ESTOS CASOS SON MUY, MUY RAROS.
EL MÉDICO LE INDICARÁ EL TIEMPO A ESPERAR ANTES DE TENER SEXO DESPUÉS DE ESTAS INTERVENCIONES, PERO LO NORMAL ES QUE SEA DESPUÉS DE 1 SEMANA.