Entrevistadora: Buenas noches estamos aquí con la Dra. Patricia Guevara Canceco, quien es cardióloga somos del periódico El Nuevo Gráfico de Hidalgo a quien le entrevistamos sobre su carrera y como es una joven médico quiero que me digas tus experiencias y todo lo que has estudiado y hacía quien va dirigida tu especialidad y que es tu propósito sobre tu carrera y tu vida en este consultorio que veo que está muy bonito y que hay muchos médicos.
Cardióloga: Bueno como ya me presentaron yo soy la Dra. Patricia Guevara Canceco, yo estudia la especialidad de medicina interna después hice una subespecialidad en cardiología y posteriormente hice dos altas especialidades en ecocardiografía que se encarga de ultrasonidos del corazón esos son estudios que la actualizad pues utilizan mucho como una parte complementaria para evaluaciones de los pacientes que tienen enfermedades del corazón son ultrasonidos y mi segunda especialidad es rehabilitación cardíaca que es una especialidad no tan nueva pero que en la actualidad tiene mucho auge porque todos los pacientes que tienen una enfermedad cardiaca deben de acudir con un rehabilitador cardiaco para que se les pre escriba ejercicio, actividad física, eso es algo que hace 10 15 años no lo hacían.
Entrevistadora: ¿Es una innovación?
Cardióloga: Si es una innovación porque nosotros los médicos nos vamos actualizando con guías y las guías actuales, la rehabilitación cardiaca es una indicación de las principales, tanto como dejarle aspirina a un paciente que se infarto solo que no lo conoces, a veces un paciente que se infarta se queda con mucho miedo de hacer ejercicio, de no hacer ejercicio, doctor puedo subir escaleras puedo ir al gimnasio, no saben qué hacer y entonces se ha visto y ahorita es una de las indicaciones principales de que los pacientes con enfermedades cardiacas deben hacer actividad física, pero la actividad física es pre escrita o sea tú vas y te tomas una pastilla como tú quieres , en eso consiste la rehabilitación cardiaca se evalúan a los pacientes, se les pone un riesgo y dependiendo del riesgo se les pre escribe ejercicio a dosis establecidas de acuerdo al paciente, y eso es nuevo, somos muy pocos los rehabilitadores cardiacos.
Entrevistadora: ¿Cuantos habrá?
Cardióloga: Yo creo que el país hemos de ser uno 30
Entrevistadora: ¡Son pocos!
Cardióloga: Somos muy pocos porque pues la enfermedad cardiovascular es la principal causa de muerte entonces todos los paciente, si con esta indicación de que todos los pacientes tiene que ir a rehabilitación cardiaca y nosotros somos 30 altos especialistas pues si somos muy pocos
Entrevistadora: Es una profesión a futuro
Cardióloga: Si, seguramente en unos años pues ya la gente va a decir, efectivamente el que me infarte, el que me pongan marcapasos o el que me operen del corazón no quiere decir que no pueda corres no, siempre les explico esto a los paciente, el corazón es un musculo y los músculos los tenemos que mover y los tenemos que fortalecer, es él principio similar de la rehabilitación cardiaca, si mi corazón es un músculo la forma de ejercitarlo, más bien la forma de hacerlo fuerte es hacer ejercicio, entonces si es una especialidad nueva, incluso en el país solo hay tres lugares formadores de rehabilitadores cardiacos.
Entrevistadora: ¿En dónde?
Cardióloga: En siglo XXI que es del IMSSS, el Centro Médico Nacional 20 de Noviembre que es del ISSSTE que es de donde yo me forme y el Instituto Nacional de Cardiología.
Entrevistadora: ¿Y cuantos años te llevo hacer esa especialidad? ¡Porque es una especialidad!
Cardióloga: Es una alta especialidad, pues fueron 6 años y medios de carrera, después fueron 4 años de medicina interna y después fueron 3 años de cardiología, después un año de ecocardiografía que es mi primera alta especialidad y un año de especialidad cardiaca.
Entrevistadora: ¡Te has pasado toda la vida con los libros!
Cardióloga: La mitad de mi vida si, de hecho si, pues sí, pero bueno yo ahorita puedo decir que rehabilitación cardiaca es la alta especialidad o la especialidad de medicina que te permite estar en realidad en mucho contacto con el paciente o sea ahí si de verdad te vuelves, si se te había olvidado porque habías estudiado esto, pues te acuerdas no, porque es el uno a uno contigo, conoces a la familia, pláticas con ellos, como te tomas tu pastilla, así no, es de verdad una especialidad muy muy humana, entonces muy bonito.
Entrevistadora: ¿El humanismo es ante todo en esa especialidad?
Cardióloga: Ante todo, tienes que ser muy empático porque no es como que lo puedas hacer así como sin conocer al paciente, en realidad lo conoces mucho imagínese que haces ejercicio con él todos los días entonces te platican aunque no quieras que te platiquen te platican tu terminas platicando, la relación en realidad se vuelve muy estrecha.
Entrevistadora: Es una empatía
Cardióloga: Si, es muy bonita, yo creo que todos los que estudiamos rehabilitación de verdad, o sea por ejemplo no es mentira que en las instituciones vemos un gran volumen de pacientes no, y entonces yo que me he formado en todas las instituciones que me he formado han sido públicas.
Entrevistadora: ¿En cuales has estado?
Cardióloga: Medicina interna lo hice en Seguro Social de los Trabajadores de México, eso lo hice en Toluca 4 años, y luego cardiología lo hice en el 20 de noviembre también en el ISSSTE ahí fueron 3 años, que yo sin temor a decirlo yo creo que es el hospital que más crecimiento tiene en la especialidad de cardiología, una porque hay gente muy joven como maestros, yo puedo decir que mis maestros son muy jóvenes, serán 10 años más grandes que yo, 15 años más grandes que yo, pero aun así es gente muy preparadas se hace cosas super especializadas que no se hacen en otros centros, uno porque no se tienen los recursos humanos en los centros esa es la verdad y otra porque no tiene recursos económico, cosa que si tienen en el ISSSTE, en el ISSSTE al menos en cardiología la etapa que a mí me toco, no sé adolecía de eso, si tu creías lo que tu leías, lo podías hacer y eso cuando estas en la formación como médico es muy importante, porque muchas veces lo lees, y dirías hay como quisiera ponerle esto a mí paciente pero no se lo puedes poner porque no existe en tu hospital incluso ni en tu país a veces, pero eso a mí no me paso.
Entrevistadora: ¡Y si tenías paciente que llegaban a tu manos dentro tu especialidad
Cardióloga: Si, si esos centros son y se mueven el 80 porciento por los residentes el 80 por ciento del trabajos que se hace es por los residentes.
Entrevistadora: Me da mucho gusto estar en su centro Cardiológico, en donde se encuentra un grupo de médicos e investigadores, sobre todo que en Hidalgo existan este tipo de médicos especialistas tan preparados.
Entrevistadora: ¿Es importante que todo tengamos revisiones y cuidados de nuestra salud verdad, en especial los deportistas?
Cardióloga: la gente que hace deporte si se hace, incluso es la cardiología deportiva que nos encargamos de evaluarlos, hay evaluaciones predeportivas y dependiendo de la edad de la persona son los estudios que se hacen, por ejemplo, alguien lo que es en la actualidad alguien de 35 40 que dice quiero ir a hacer un maratón, pues si pero un hombre a esa edad ya tiene que ver que no tenga factores de riesgos para ver que no tengan un descalce fatal como las muertes aparatosas que vemos, eso es muy raro pero cuando pasa es una desgracia no, porque el deportista es la imagen de la salud entonces que tu veas a alguien que se muera en el campo es terrible, pasa la verdad es muy baja la incidencia de eso pero cuando es terrible no, existe diferentes protocolos que en México están muy subdesarrollados y no solo en México en todos lados, porque es muy costoso actualmente salieron algunos artículo de los europeo que tiene más riesgo de tener ese tipo de muerte y evaluar a un deportista le sale aproximadamente en pesos mexicanos un 200mil para hacerle todas las evaluaciones para estar seguros que no le va a pasar eso entonces es incosteable, imagínate hacer esos estudios a toda la gente que hace deporte
Entrevistadora: Para una gente normal no, pero para una gente que se dedica a eso y gana mucho pues sí.
Cardióloga: Exactamente y justo por eso los europeos están más desarrollados hay si yo puedo decir, yo me dedica hacer triatlones y de eso ganan de eso viven y de eso es el sustento de una familia y aun así pocas veces llegan a las evaluaciones tan específicas porque son costosísimas pero claro lo primero que se hace son un electrocardiograma que es el estudio más a la mano que tenemos, ahora es muy importante que el que haga el cardiograma y lo supervise sepa lo que está buscando no puede revisarlo alguien que no tiene ni idea de lo que está buscando, en alguien que va hacer ejercicio entonces también el recurso humano se vuelve muy costoso, el que tiene que revisar eso es un cardiólogo, por eso todas las evaluaciones predeportivas están sub desarrolladas en México en todos lado, por eso se ha tratado de hacerlo de una forma más sistemática pero todavía falta mucho para eso.
Entrevistadora: ¿En dónde llevan a cabo y qué consiste la rehabilitación?
Cardióloga: Este es el gimnasio donde hacemos la rehabilitación cardiaca, los entrenamientos son en dos fases: la fase aeróbica que consiste en bici, caminadora, escaladora o remo y la fase resistida o la fase de fuerza que es justamente, todos deberíamos hacer ejercicio la mitad caminadora y la mitad de la de fuerza antes decían solo si te quieres poner fuerte, pero no es complementario no funciona uno sin el otro y el alimento a fuerza, incluso los programas por eso son programas de rehabilitación incluyen la prueba de ejercicio que es la prueba cardiopulmonar donde le ponen la mascarilla al paciente y le miden el consumo de oxígeno, que es la capacidad del organismo de absorber el oxígeno y transformarlo en energía entonces eso es el consumo de oxígeno eso lo medimos, y con eso te doy un riesgo bajo no, entonces eso tu puede hacer ejercicio de ese, de ese a tanta intensidad de tu frecuencia cardiaca, no es la misma frecuencia cardiaca que tú vas a manejar a la que yo manejo ok, y entonces aparte de eso se hacen una valoraciones psicológicas y de nutrición, todos los paciente que vienen a este centro se les hace eso una prueba de esfuerzo una pruebe de ejercicio para estratificarlos y ver cómo les vamos a dejar el ejercicio como se los vamos a transcribir, entran a una valoración con la nutrióloga, una valoración por psicología y lo ve un fisioterapeuta y yo, entonces todos los entrenamientos son supervisados por un médico y monitoreados cardiovascular, o sea todo el tiempo estamos viendo el electrocardiograma mientras hacen ejercicios porque con paciente con enfermedades cardiacas y al final del programa que duran un mes, lo básico, lo mínimo un mes, se les vuelve hacer una prueba de ejercicio, una prueba cardiopulmonar se vuelve hacer la valoración por nutrición y por psicología ok.
Entrevistadora: ¿Es la que llaman de esfuerzo?
Cardióloga: ¡Aja! La prueba de esfuerzo justamente la prueba de esfuerzo es únicamente esa, en banda, solamente monitoreando con electrocardiograma, en rehabilitación cardiaca les ponemos una mascarilla y medimos los gases que también complementen mucho la prueba de esfuerzo definitivamente.
Entrevistadora: ¡Eres muy joven! ¿Qué te llevó a estudiar esta especialidad?
Cardióloga: Sin duda el salvar vidas es lo que me mueve, muchos me decían que me haría «rica» pero eso no me importa a mi lo que mi importa es poder salvar vidas con una prevención y mejor aún aplicar mis conocimientos en mi ciudad natal.
Entrevistadora: ¿Algo que quieras agregar?
Cardióloga: No olvidemos que todos debemos tener una revisión y cuidado con nuestra salud, es por ello que los invitamos a que vengan nosotros somo un grupo de cardiólogos que tenemos varias sucursales, en la actualidad estamos
en progreso de Obregón, en Zacualtipán y la próxima semana vamos abrir nuestra
sucursal que será la más grande en Tezontepec de Aldama donde tendremos todos
los servicios.
