María de los Ángeles Ortiz de Lazcano

EXISTE EVIDENCIA DE QUE EL FETO DURANTE EL PERIODO DE ORGANOGÉNESIS (FORMACIÓN) QUE COMPRENDE DESDE EL 17 HASTA EL 56° DÍA DESPUÉS DE LA FERTILIZACIÓN, ES CUANDO PUEDE SUFRIR LOS MAYORES DAÑOS, Y LOS PACIENTES ACUDEN GENERALMENTE A RECIBIR ATENCIÓN PRENATAL PASANDO ESTA FECHA, SIENDO TARDE LA MAYORÍA DE LAS VECES PARA QUE LAS MEDIDAS QUE SE TOMEN PUEDAN TENER ÉXITO.
EL DEPARTAMENTO DE SALUD PÚBLICA DE LOS ESTADOS UNIDOS DE NORTEAMÉRICA, ASÍ COMO EL COLEGIO DE GINECÓLOGOS, RECOMIENDAN QUE EL CONSEJO PRECONCEPCIONAL DEBE SER CONSIDERADO COMO UNA PARTE INTEGRAL DEL CUIDADO PRENATAL DE TODAS LAS MUJERES, SIENDO SU PRINCIPAL OBJETIVO LA PREVENCIÓN DE LA ENFERMEDAD EN LA MADRE Y EL FETO, LO CUAL SE CONSIGUE DISMINUYENDO LOS FACTORES DE RIESGO, SEAN ESTOS REALES O POTENCIALES.
TOMANDO EN CUENTA MÚLTIPLES ENFERMEDADES, DESBALANCES NUTRICIONALES, MEDICAMENTOS TERATOGÉNICOS (QUE DEFORMAN AL FETO), ESTILO DE VIDA, PROBLEMAS PSICO-SOCIALES, TRABAJO DESEMPEÑADO, ENTRETENIMIENTOS, VICIOS (TABACO, ALCOHOL) Y ANTECEDENTES HEREDITARIOS, PUEDEN AFECTAR TANTO LA SALUD DE LA MADRE DURANTE EL EMBARAZO COMO LA DE LOS FUTUROS HIJOS. TODOS ELLOS DEBEN SER INVESTIGADOS Y DISCUTIDOS ANTES DE LA CONCEPCIÓN Y DE SER NECESARIO TOMAR LAS MEDIDAS ADECUADAS.

MARÍA DE LOS ÁNGELES ORTIZ DE LAZCANO
ENFERMERA – PARTERA ENFERMEDADES DE LA MUJER
ESPECIALISTA EN ESTUDIO DE PAPANICOLAOU
CEDULA PROFESIONAL: 142826 REG. S.S.A 131

El dolor se define como una experiencia emocional sensorial desagradable, que se asocia con daño en los tejidos actual o potencial, según la asociación internacional para el estudio del dolor.
El dolor es siempre subjetivo, sin embargo, en el dolor agudo es posible observar cambios de comportamiento y algunos signos físicos como cojear, elevación del pulso, palidez, etc.
Estos signos en pacientes con dolor crónico en quienes se conoce una lesión en sus tejidos, con frecuencia no ocurren y dado que no existe hasta el momento ningún método que nos permita medir la intensidad del dolor, el médico tiene que aceptar lo que el paciente le manifiesta y utilizar esta información para valorar la respuesta al tratamiento que ha indicado.
Por otra parte, el dolor crónico frecuentemente se asocia con cambios en la personalidad, en el estilo de vida, así como en la actividad física, además son comunes los síntomas de depresión, desesperanza, perdida de la libido y disturbios del sueño.
El dolor crónico y la depresión con frecuencia coexisten y comparten signos y síntomas similares, no obstante, el médico no debe asumir que las quejas del paciente son solamente por la depresión.
Los estudios clínicos sugieren que un tercio de los pacientes que han recibido tratamiento y hasta un 90% de los enfermos con cáncer avanzado, experimentan dolor de moderado a severo, incluso se estima que un 25% de los pacientes con cáncer avanzado en el mundo, puede morir sin haber aliviado el dolor severo que padecieron.
El tratamiento del dolor, inducido por el cáncer avanzado requiere de un enfoque multidisciplinario que atienda todas las esferas en las que el paciente resulte afectado tanto social, física y psicológicamente. un enfoque así nos permite ayudar al enfermo a que tenga una vida más digna y con menos sufrimiento para él y su familia.

MARÍA DE LOS ÁNGELES ORTIZ DE LAZCANO
ENFERMERA – PARTERA ENFERMEDADES DE LA MUJER
ESPECIALISTA EN ESTUDIO DE PAPANICOLAOU
CEDULA PROFESIONAL: 142826 REG. S.S.A 131

Las clínicas del dolor nacen en U.S.A. en los años cuarenta, por necesidad de dar tratamiento y seguimiento a los pacientes con dolor crónico, en su mayoría de tipo distrófico y causálgico:
dicha evolución nos llega a los años 50 en la ciudad de México, primeramente en el hospital general y posteriormente en el instituto nacional de las enfermedades de la nutrición “Dr. Salvador Zubirán”, surgiendo como objetivo el dar calidad de vida principalmente en los pacientes oncológicos terminales o en los casos de dolor crónico degenerativo osteoarticular en donde las cirugías no está indicada o con pacientes con buena expectativa de vida, siendo indistinta especialidad que lo refería a estas unidades.

El dolor como síntoma (psicógeno, simpático, somático o central) es elevado en su máxima expresión como síndrome en el cual se deben revisar todos los aspectos tanto psicológicos, sociales, morales, religiosos, sexuales, laborales y todo aquello que se pudiera relacionar con este síndrome acrecentándolo o magnificando alguna forma.

Cuando se nos refiere dolor, como es un síntoma subjetivo y no mediable, debemos creer que existe que se pueda demostrar otra condición.

Actualmente contamos con clínicas del dolor en diferentes especialidades como oncología, por lo tanto nos vemos en la necesidad de recurrir a estás y apoyar a los pacientes a que tengan una vida más satisfactoria y más digna.

MARÍA DE LOS ÁNGELES ORTIZ DE LAZCANO
ENFERMERA – PARTERA ENFERMEDADES DE LA MUJER
ESPECIALISTA EN ESTUDIO DE PAPANICOLAOU
CEDULA PROFESIONAL: 142826 REG. S.S.A 131

Dentro de la medicina, el ejercicio físico ha sido considerado como un arma para combatir un gran número de padecimientos.
El ejercicio es importante en la mujer en la edad de la menopausia porque puede tonificar los músculos que con la edad han perdido volumen y elasticidad, además ayuda al fortalecimiento de los huesos, ya que con la edad se vuelven porosos, produciendo la enfermedad llamada “osteoporosis”.
Sin embargo, cabe señalar que el ejercicio físico debe de efectuarse antes de que se presenten los primeros síntomas de la edad madura, ya que una vez diagnosticada la osteoporosis, el tratamiento que consiste en ejercicio y nutrición sólo lo mejora en un pequeño porcentaje.
A la mujer mayor de 35 años, que nunca en su vida ha hecho ejercicio se le recomienda:
1) Una visita con el cardiólogo, para efectuar una prueba de esfuerzo.
2) No es recomendable hacer ejercicio de danza aeróbica que implica saltos y rotaciones de tronco y cadera, ya que este tipo de movimientos y de impacto serían causa de dolor en las articulaciones y probablemente fracturas.
3) Las clases llamadas de gimnasia reductiva no son aconsejables porque tratan de ejercitar sólo ciertas partes del cuerpo sin darle importancia a la condición del corazón y de los pulmones (cardiovascular), por lo cual no se obtendrán los beneficios adecuados.
para diseñar su programa de ejercicios
1) Consulte a un médico capacitado
2) Elija el lugar donde efectuará su sesión de ejercicios (gimnasio, parque, plaza, banda sin fin, bicicleta estacionaria).
3) Frecuencia para principiantes: durante la primera semana realícelo tres veces, la segunda, cuatro veces, y cinco la tercera. mantenga esta frecuencia tanto le sea posible, empiece en series de 15 minutos cada semana hasta completar 30 minutos.
4) Comience con un paso en el cual sienta agitación, pero agradable, cualquier dolor o síntoma extraño (nauseas, mareos, dolor de cabeza, etc.) son signos de que debe parar.
5) Utilice ropa y calzado adecuado y procure llevar el registro de su programa de ejercicio para el ejercicio ayude no solamente a su aparato cardiovascular, es necesario que esté dentro de los limites aeróbicos, es decir, llevar su pulso normal a un nivel adecuado para su corazón mejore su condición.

María de los Ángeles Ortiz de Lazcano
enfermera – partera enfermedades de la mujer
especialista en estudio de papanicolaou
cedula profesional: 142826 reg. s.s.a 131

EL EMBARAZO GENERALMENTE PROPICIA ALTOS NIVELES DE BIENESTAR.
LA MAYORÍA DE LAS MUJERES TIENEN UNA GRAN AUTOESTIMA Y SE MANTIENEN GENERALMENTE CON SU ASPECTO OPTIMISTA PORQUE ESTÁN ORGULLOSAS DE SU ESTADO. EL SOLO HECHO DE SABER QUE EN SU INTERIOR SE HA CREADO UNA NUEVA VIDA LA HACE SENTIR QUE SE ENCUENTRA FRENTE A UNA HERMOSA EXPERIENCIA. PARA PODER LLEVAR NUEVE MESES DE SALUD EMOCIONAL ES NECESARIO TOMAR EN CUENTA LOS SIGUIENTES HECHOS:
• CONSEGUIR TODA LA INFORMACIÓN POSIBLE DEL EMBARAZO PARA EVITAR TEMORES INFUNDADOS.
• ASISTIR A CURSOS SOBRE EMBARAZO Y PARTO. REUNIRSE CON OTRAS MUJERES EMBARAZADAS, INTERCAMBIAR OPINIONES Y NUEVAS EXPERIENCIAS.
• EFECTUAR EJERCICIOS REGULARMENTE. ESTO DISMINUYE CONSIDERABLEMENTE LA SENSACIÓN DE ANSIEDAD Y MANTIENE EL CUERPO EN BUENA CONDICIÓN FÍSICA.
• TRATE DE RELAJARSE. LEA UN LIBRO, ASISTA AL CINE O AL TEATRO. HAG CUALQUIER COSA QUE LE PROPORCIONE SATISFACCIÓN Y SENSACIÓN DE BIENESTAR.
• NO TENGA MIEDO DE BUSCAR AYUDA. CUALQUIER SÍNTOMA DE DEPRESIÓN O SÍNTOMA RELACIONADO CON EL EMBARAZO. LLAME A SU MÉDICO.
• CONSULTE A SU MÉDICO. EL HECHO DE QUE LA MUJER EMBARAZADA SEA CONSULTADA MENSUALMENTE POR SU GINECÓLOGO HACE SENTIR QUE SU EMBARAZO ESTÁ SIENDO VIGILADO PARA EVITAR CUALQUIER COMPLICACIÓN.
• EVITE COMPLICACIONES. SIGA AL PIE DE LA LETRA TODAS LAS INDICACIONES QUE RECOMIENDE SU MÉDICO.
• PIENSE POSITIVAMENTE. IMAGINE USTED QUE ESTÁ VIVIENDO EL MEJOR MOMENTO DE TODA SU VIDA Y QUE TODOS LOS CAMBIOS QUE SUFRE SU ORGANISMO Y TODOS LOS SÍNTOMAS QUE ESTO IMPLICA, VALEN LA PENA Y QUE TODA LA FELICIDAD DE VER A SU HIJO RECIÉN NACIDO LA HARÁ OLVIDAR CUALQUIER SITUACIÓN DESAGRADABLE.

MARÍA DE LOS ÁNGELES ORTIZ DE LAZCANO
ENFERMERA – PARTERA ENFERMEDADES DE LA MUJER
ESPECIALISTA EN ESTUDIO DE PAPANICOLAOU
CEDULA PROFESIONAL: 142826 REG. S.S.A 131

SE CONSIDERA QUE CON LAS NUEVAS TÉCNICAS PARA DETECTAR EN FORMA TEMPRANA UN EMBARAZO, LAS POSIBILIDADES DE QUE UNA MUJER PRESENTE UN ABORTO ESPONTÁNEO ES DEL 15 AL 20%. SIN EMBARGO, UNA VEZ OCURRIDO ESTE EVENTO, EL RIESGO DE REPETICIÓN ES BAJO (5%). CUANDO LA MUJER HA PRESENTADO DOS ABORTOS ESPONTÁNEOS EN FORMA CONTINUA LA POSIBILIDAD DE UN TERCER ABORTO ES ALTA: 40 %. POR ESTE MOTIVO ES NECESARIO CONOCER LAS PRINCIPALES CAUSAS DE ABORTOS DE REPETICIÓN:

1.- PROBLEMAS GENÉTICOS: ESTO SIGNIFICA QUE EL EMBRIÓN NO SE DESARROLLA EN FORMA ADECUADA POR ALTERACIONES EN SUS CROMOSOMAS O GENES.

2.- DEFECTOS HORMONALES: LA PRINCIPAL HORMONA INVOLUCRADA EN ESTE PROCESO ES LA PROGESTERONA, LA CUAL SE PRODUCE INICIALMENTE EN EL OVARIO Y POSTERIORMENTE EN LA PLACENTA.

3.- DEFECTOS EN EL ÚTERO: LA MAYORÍA DE ESTOS ÚTEROS TIENEN EN SU INTERIOR UNA DIVISIÓN O TABIQUE. EN ALGUNOS CASOS EL CUELLO UTERINO ESTÁ ABIERTO O DÉBIL Y NO MANTIENE EL EMBARAZO HASTA EL TÉRMINO.
4.- TUMORES DE LA MATRIZ: LA PRESENCIA DE CUALQUIER TUMORACIÓN EN EL INTERIOR DE LA MATRIZ ES CAUSANTE DE ABORTO, SIENDO EN LA MAYORÍA DE LOS CASOS TUMORES BENIGNOS COMO LOS MIOMAS O PÓLIPOS.

5.- PROBLEMAS INMUNOLÓGICOS: CUANDO ESTE SISTEMA PRODUCE EN FORMA ANORMAL ANTICUERPOS QUE DESCONOCEN NUESTRO PROPIO ORGANISMO, SE ORIGINAN ENFERMEDADES CONOCIDAS COMO LA ARTRITIS REUMATOIDE, EL LUPUS, ETC. SI ESTOS ANTICUERPOS AFECTAN EL DESARROLLO DE LA PLACENTA EXISTE ENTONCES EL RIESGO DE ABORTO RECURRENTE.

6.-INFECCIONES: LAS MÁS FRECUENTES SON LA RUBEOLA, EL HERPES GENITAL, LA SÍFILIS Y LA TOXOPLASMOSIS.

POR TODO LO MENCIONADO ANTERIORMENTE, ES IMPORTANTE QUE CUANDO UNA MUJER PRESENTE DOS O MÁS ABORTOS EN FORMA CONSECUTIVA Y ESPONTÁNEOS, ACUDA A CONSULTA GINECOLÓGICA.

MARÍA DE LOS ÁNGELES ORTIZ DE LAZCANO
ENFERMERA – PARTERA ENFERMEDADES DE LA MUJER
ESPECIALISTA EN ESTUDIO DE PAPANICOLAOU
CEDULA PROFESIONAL: 142826 REG. S.S.A 131